Ֆոլի կաթետերի կիրառում արգանդի վզիկի հասունացման և ծննդաբերության ինդուկցիայի համար
Արգանդի վզիկի հասունացման արագացումը Ֆոլիի կաթետերով մինչև ծննդաբերությունը սովորական մանկաբարձական միջամտություն է, երբ հղիությունը շարունակելու վտանգը գերազանցում է ծննդաբերության ռիսկը:Փուչիկային կաթետերն առաջին անգամ օգտագործվել է ծննդաբերություն առաջացնելու համար 1967 թվականին (Embrey, 1967) և առաջին մեթոդն է, որը մշակվել է արգանդի վզիկի հասունացման և ծննդաբերության խթանման համար:
Անն Բերնդլի (2014) կողմից ներկայացված գիտնականները որոնել են պատահականացված վերահսկվող փորձարկումները, որոնք հրապարակվել են Medline և Embase տվյալների բազաների սկզբից (1946 և 1974, համապատասխանաբար) մինչև 2013 թվականի հոկտեմբերի 22-ը՝ օգտագործելով գրականության համակարգված վերանայում և մետավերլուծություն՝ գնահատելու բարձր կապը: - կամ ցածր ծավալով Foley կաթետերներ, որոնք օգտագործվում են արգանդի վզիկի հասունացման և արգանդի վզիկի արագացման համար: Փորձարկումը եզրակացրեց, որ մեծ ծավալով Foley կաթետերն արդյունավետ են արգանդի վզիկի հասունացման և 24 ժամվա ընթացքում ծննդաբերության հավանականության բարձրացման համար:
Առավել տարածված կլինիկական կիրառություններն են արգանդի վզիկի լայնացման կրկնակի փուչիկը և Ֆոլի կաթետերը, որոնք լայնացնում են արգանդի վզիկը` ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ներարկելով փուչիկի մեջ, որպեսզի հասունանա արգանդի վզիկը, իսկ էքստրաամնիոտիկ խոռոչում գտնվող օդապարիկի ճնշումը բաժանում է էնդոմետրիումը մեկոնիումը՝ առաջացնելով էնդոգեն պրոստագլանդինների արտազատում հարակից մեկոնիումից և արգանդի վզից՝ այդպիսով ուժեղացնելով ինտերստիցիալ կատաբոլիզմը և ուժեղացնելով արգանդի արձագանքը կոնտրակտիններին և պրոստագլանդիններին (Levine, 2020):Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մեխանիկական մեթոդներն ունեն ավելի լավ անվտանգության պրոֆիլ՝ համեմատած դեղաբանական մեթոդների հետ, բայց կարող են լինել ավելի երկար աշխատանքի գնով, բայց ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են արգանդի հիպերստիմուլյացիան, որը կարող է ավելի անվտանգ լինել նորածնի համար, որը կարող է բավարար չափով չստանալ: թթվածին, եթե կծկումները չափազանց հաճախակի և երկարատև են (De Vaan, 2019):
Հղումներ
[1] Embrey, MP and Mollison, BG (1967) Անբարենպաստ արգանդի վզիկը և ծննդաբերության դրդումը արգանդի վզիկի օդապարիկի օգտագործմամբ:Բրիտանական Համագործակցության մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամսագիր, 74, 44-48:
[2] Levine, LD (2020) Արգանդի վզիկի հասունացում. ինչու ենք մենք անում այն, ինչ անում ենք:Սեմինարներ Պերինատոլոգիայում, 44, Հոդվածի ID՝ 151216։
[3]De Vaan, MD, Ten Eikelder, ML, Jozwiak, M., et al.(2019) Աշխատանքի ինդուկցիայի մեխանիկական մեթոդներ.Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD001233:
[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. Արդյո՞ք արգանդի վզիկի հասունացումը ժամկետում մեծ ծավալով ֆոլի կաթետերի կիրառմամբ հանգեցնում է կեսարյան հատման ավելի ցածր արագության, քան ցածր ծավալի ֆոլի կաթետերի դեպքում:Համակարգված վերանայում և մետավերլուծություն:J Obstet Gynaecol Can.2014 օգոստոսի 36 (8): 678-687.doi՝ 10.1016/S1701-2163(15)30509-0:PMID՝ 25222162:
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 11-2022