Լարինգային դիմակ շնչուղիների բազմաթիվ կիրառումներ

Laryngeal դիմակը հաջողությամբ մշակվել և կլինիկական կիրառվել է 1980-ականների կեսերին և ներմուծվել Չինաստանում 1990-ականներին:Մեծ առաջընթաց է գրանցվել կոկորդային դիմակի կիրառման հարցում, և դրա կիրառումը գնալով ավելի լայն տարածում է գտնում։

Նախ, ատամնաբուժական դաշտում շնչուղիների կոկորդային դիմակի օգտագործումը:Ի տարբերություն շատ բժշկական վիրահատությունների, ատամնաբուժական պրոցեդուրաները սովորաբար ազդում են շնչուղիների վրա:Հյուսիսային Ամերիկայում ատամնաբույժ անեսթեզիոլոգների մոտավորապես 60%-ը կանոնավոր կերպով չի ինտուբացիա անում, ինչը հստակորեն բացահայտում է պրակտիկայում տարբերությունը (Young AS, 2018):Շնչուղիների կառավարումը հետաքրքրության թեմա է, քանի որ GA-ի հետ կապված շնչուղիների ռեֆլեքսների կորուստը կարող է հանգեցնել շնչուղիների զգալի բարդությունների (Divatia JV, 2005):Էլեկտրոնային տվյալների բազաների և մոխրագույն գրականության համակարգված որոնումն ավարտվել է Ջորդան Փրինսի կողմից (2021):Ի վերջո եզրակացվեց, որ ատամնաբուժության մեջ LMA-ի օգտագործումը կարող է նվազեցնել հետվիրահատական ​​հիպոքսիայի ռիսկը:

Երկրորդը, վերին շնչափողի ստենոզում կատարվող վիրահատությունների ժամանակ շնչուղիների շնչուղիների օդափոխության օգտագործումը հաղորդվել է դեպքերի շարքում:Celik A-ն (2021) վերլուծել է 21 հիվանդի գրառումները, ովքեր ենթարկվել են շնչափողի վիրահատության՝ օգտագործելով LMA օդափոխություն 2016 թվականի մարտից մինչև 2020 թվականի մայիս ընկած ժամանակահատվածում, հետընթաց գնահատվել են:Վերջիվերջո եզրակացվեց, որ LMA-ի օգնությամբ շնչափողի վիրահատությունը մեթոդ է, որը կարող է անվտանգ օգտագործվել որպես ստանդարտ տեխնիկա ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին շնչուղիների բարորակ և չարորակ հիվանդությունների վիրահատության մեջ, որը կատարվում է մանկական հիվանդների, տրախեոստոմիայով հիվանդների և համապատասխան հիվանդների մոտ: tracheoesophageal fistula.

Երրորդ, LMA-ի երկրորդ գծի օգտագործումը մանկաբարձական շնչուղիների կառավարման մեջ:Մանկաբարձական շնչուղիները մայրական հիվանդացության և մահացության էական պատճառ են (McKeen DM, 2011):Էնդոտրախեալ ինտուբացիան համարվում է խնամքի ստանդարտ, սակայն շնչուղիների կոկորդի դիմակը (LMA) ընդունվել է որպես փրկարար շնչուղի և ներառվել է մանկաբարձական շնչուղիների կառավարման ուղեցույցներում:Վեյ Յու Յաոն (2019) համեմատեց Գերագույն LMA-ն (SLMA) էնդոտրախեալ ինտուբացիայի (ETT) հետ կեսարյան հատման ժամանակ ծննդաբերական շնչուղիների կառավարման մեջ և պարզեց, որ LMA-ն կարող է լինել շնչուղիների կառավարման այլընտրանքային տեխնիկա խնամքով ընտրված ցածր ռիսկի մանկաբարձական պոպուլյացիայի համար՝ նմանատիպ ներդրման հաջողության ցուցանիշները, օդափոխության կրճատման ժամանակը և ավելի քիչ հեմոդինամիկ փոփոխությունները, համեմատած ETT-ի հետ:

Հղումներ
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Գործնականեք ատամնաբույժների անեսթեզիոլոգների օրինակները Հյուսիսային Ամերիկայում:Անեսթ Պրոգ.2018; 65 (1): 9–15.doi՝ 10.2344/anpr-64-04-11:
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Շնչուղիների բարդությունները ինտուբացված ընդդեմ կոկորդի դիմակի օդուղիների կողմից կառավարվող ստոմատոլոգիայում. մետա-վերլուծություն:Անեսթ Պրոգ.2021 դեկտեմբերի 1; 68 (4): 193-205:doi՝ 10.2344/anpr-68-04-02:PMID՝ 34911069;PMCID՝ PMC8674849:
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI:Laryngeal Mask Airway-ի տարբեր կիրառումներ շնչափողի վիրահատության ժամանակ:Կրծքավանդակի սրտանոթային վիրաբուժություն.2021 դեկտ. 69 (8): 764-768.doi՝ 10.1055/s-0041-1724103:Epub 2021 մարտի 19. PMID՝ 33742428:
[4] Ռահման Կ, Ջենկինս Ջ.Գ.Մանկաբարձության մեջ շնչափողի անհաջող ինտուբացիա. ոչ ավելի հաճախ, բայց դեռ վատ է կառավարվում:Անզգայացում.2005;60:168–171.doi՝ 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL:Կեսարյան հատման համար ընդհանուր անզգայացման ժամանակ շնչուղիների կառավարման բարձրագույն կոկորդային դիմակի համեմատությունը էնդոտրախեային ինտուբացիայի հետ. պատահական վերահսկվող փորձարկում:BMC անեսթեզիոլ.2019 հուլիսի 8; 19 (1): 123.doi՝ 10.1186/s12871-019-0792-9:PMID՝ 31286883;PMCID՝ PMC6615212: